La aparición de las muelas del juicio, técnicamente conocidas como terceros molares o cordales, suele ocurrir entre los 17 y los 25 años. Sin embargo, en un alto porcentaje de la población, estos dientes no logran erupcionar correctamente. Cuando una muela queda atrapada bajo la encía o el hueso, hablamos de un cordal incluido.
En Esquero10, entendemos que la cirugía oral genera respeto en el paciente. Por ello, hemos diseñado esta guía profesional para explicar por qué es necesario intervenir, cómo la tecnología reduce los riesgos y cuál es el procedimiento exacto para una extracción segura y exitosa.
¿Por qué se produce un cordal incluido?
La inclusión dental no es un proceso aleatorio. Generalmente, responde a una discrepancia entre el tamaño de los dientes y el espacio disponible en el arco mandibular o maxilar. Un cordal puede presentarse de tres formas:
- Inclusión mucosa: La muela ha atravesado el hueso, pero permanece cubierta por el tejido de la encía.
- Inclusión ósea total: El diente está completamente rodeado de hueso, a menudo en una posición anómala (horizontal o angulada).
- Inclusión parcial: Una parte de la corona es visible, lo que facilita la entrada de bacterias y provoca infecciones frecuentes (pericoronaritis).
Ignorar un cordal incluido puede derivar en el desplazamiento de los dientes adyacentes, reabsorción de las raíces vecinas o incluso la formación de quistes foliculares.
Diagnóstico avanzado: La importancia del TAC 3D
Antiguamente, los cirujanos dependían de radiografías en dos dimensiones (ortopantomografías) que, aunque útiles, no mostraban la profundidad real. En Esquero10, minimizamos cualquier margen de error mediante una tomografía axial computarizada (TAC dental).
¿Por qué es vital este paso? El TAC nos permite ver la relación exacta entre las raíces de las muelas del juicio y el nervio dentario inferior. Este nervio es responsable de la sensibilidad del labio y el mentón. Al conocer su ubicación exacta en tres dimensiones, el cirujano puede planificar el abordaje para evitar cualquier contacto con el nervio, garantizando una seguridad que la radiografía tradicional no puede ofrecer.
El procedimiento quirúrgico paso a paso
La extracción de un cordal incluido es un procedimiento reglado que realizamos bajo anestesia local, asegurando que el paciente no sienta dolor en ningún momento. En nuestra unidad de cirugía oral en Don Benito, seguimos este protocolo de excelencia:
1. Incisión y exposición del campo
Se realiza una pequeña apertura en el tejido gingival (encía) para acceder al área de la inclusión. El objetivo es obtener una visibilidad clara del diente y las estructuras circundantes.
2. Osteotomía: Apertura de la ventana ósea
En la mayoría de los cordales incluidos, el diente está cubierto por una capa de hueso. Para liberarlo, realizamos una osteotomía dental. Esta técnica consiste en la eliminación controlada y precisa de la cantidad mínima de hueso necesaria para extraer la pieza. Utilizamos instrumental rotatorio de alta precisión que refrigera la zona constantemente para proteger el tejido óseo.
3. Odontosección: La clave de la mínima invasión
Para evitar tracciones innecesarias o una osteotomía demasiado extensa, recurrimos a la odontosección. Esto significa que dividimos el cordal en varias partes. Extraer la muela por fragmentos nos permite trabajar en un espacio reducido, protegiendo los dientes vecinos y el hueso remanente.
4. Curetaje y Sutura
Tras la extracción, se realiza una limpieza exhaustiva del alvéolo (el hueco dejado por la muela) para eliminar el saco folicular o posibles restos de infección. Finalmente, se aplican puntos de sutura para favorecer la cicatrización por primera intención.
Recuperación y cuidados postoperatorios
El éxito de la cirugía no termina en la clínica; el cuidado del paciente en casa es fundamental. En Esquero10 proporcionamos un kit de instrucciones detalladas:
- Gestión de la inflamación: Es habitual que la zona se inflame durante las primeras 48-72 horas. La aplicación de frío externo de forma intermitente es la medida más eficaz.
- Higiene controlada: Durante el primer día, no se deben realizar enjuagues ni escupir, ya que esto podría desplazar el coágulo sanguíneo, provocando una alveolitis (una complicación dolorosa de la cicatrización).
- Dieta: Se recomienda una dieta fría y blanda durante los primeros dos días para evitar traumatismos en la zona intervenida.
¿Cuándo debes acudir a Esquero10?
No es necesario esperar a que aparezca un dolor insoportable para evaluar tus muelas del juicio. Si notas presión en la mandíbula, inflamación en la zona posterior de las encías o si estás iniciando un tratamiento de ortodoncia, una valoración profesional es el paso más responsable.
En Esquero10, combinamos la experiencia clínica con la tecnología más avanzada de Don Benito para que la extracción de tus cordales sea un procedimiento rápido, seguro y con una recuperación excelente.
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